DIC

Sindromul DIC - un sindrom de coagulare intravasculară diseminată - o încălcare a hemostazei, caracterizată prin modificări ale coagulabilității sângelui. Microsumulatoarele și agregatele rezultate din celulele sangvine rezultate sunt cauza disfuncției microcirculației și a modificărilor distrofice ale organelor, conducând la dezvoltarea hipocoagulării, trombocitopeniei și sângerării.

Cauzele dezvoltării sindromului DIC

Sindromul DIC nu este o boală separată și se dezvoltă pe fundalul următoarelor condiții patologice:

• procesele septice în timpul nașterii, avortul medical și cateterizarea prelungită a vaselor mari;
• trauma vaselor de sânge, pereții vasculari și parenchimul organelor interne în timpul intervenției chirurgicale sau a protezelor vasculare;
• patologii în obstetrică și ginecologie, livrare operativă;
• condiții de șoc, care rezultă din leziuni, afecțiuni cardiogene, hemoragice și alte tulburări;
• boli de sânge canceroase (mielom, eritremie);
• Forme maligne în țesut pulmonar, prostată și pancreas;
• boli autoimune (lupus eritematos, glomerulonefrită , vasculită hemoragică);
• hemoliza cu arsuri;
• leziuni toxice atunci când un venin de șarpe intră în sânge;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care sporesc coagularea sângelui și determină formarea de trombocite.

Simptomele sindromului DIC

Clinica de sindrom DIC este asociată cu o boală care a provocat această afecțiune.

Sindromul DIC acut se manifestă ca o stare de șoc cauzată de încălcarea tuturor legăturilor de hemostază.

Cu sindromul DVS cronic există o creștere treptată a manifestărilor clinice cu semne:

• hipovolemia (reducerea volumului sanguin în vasele de sânge);
• distrugerea distrofiană a organelor;
• tulburări ale proceselor metabolice.

În timpul sindromului DIC, etapele sunt:

1. În prima etapă apare hipercoagularea și hiperagregarea trombocitelor.
2. În a doua fază, există modificări ale coagulării sângelui (hipercoagulare sau hipocoagulare).
3. În a treia etapă, sângele încetează să se prăbușească deloc.
4. În cea de-a patra fază, parametrii hemostatici se normalizează sau apar complicații care duc la un rezultat fatal.
5. A patra etapă este considerată permisivă.

Diagnosticul sindromului ICE

Cel mai adesea, diagnosticul se stabilește la primul semn al sindromului DIC. Cu toate acestea, într-o serie de boli (de exemplu, în leucemie, lupus eritematos), diagnosticul este dificil. În astfel de cazuri, se efectuează diagnosticul de laborator al sindromului DIC, care include:

• detectarea ratelor de coagulare a sângelui ;
• analiza cheagurilor de sânge și timpul de protrombină;
• detectarea încălcărilor în tromboelastogramă;
• teste de paracoagulare.

Tratamentul și prevenirea sindromului DIC

Tratamentul sindromului DIC se efectuează, de regulă, în unitatea de terapie intensivă și vizează eliminarea cheagurilor de sânge formate, prevenirea formării de cheaguri de sânge noi, precum și restabilirea circulației sângelui și reglarea hemostazei. În plus, se efectuează o terapie intensivă pentru a îndepărta pacientul dintr-o stare de șoc, terapia antibacteriană sau altă etiotropă permite rezistența la un organism infecțios. Pacientilor li se poate prescrie terapie anticoagulanta, dezagreganta, fibrinolitica si substitutie.

În cazul sindromului ICE cronic, de exemplu, la pacienții cu insuficiență renală, metoda plasmaphoresis este eficientă. Consta in faptul ca pacientul este luat 600 ml de plasma, care este inlocuit cu preparate din plasma proaspat ingheata. metodă care vizează eliminarea din corp a unei părți a proteinelor și complexelor imune, precum și a factorilor activi de coagulare.

Prevenirea sindromului DIC vizează în principal eliminarea cauzelor care contribuie la dezvoltarea sa. Printre măsurile preventive:

• intervenția chirurgicală, efectuată prin metoda celui mai puțin traumatic;
• tratament de înaltă calitate a tumorilor;
• prevenirea mușcăturilor de șarpe și a otrăvirilor grave;
• Includerea anticoagulantelor în terapia bolilor infecțioase etc.