Acumularea unei cantități mari de lichid în spațiul dintre organele interne sau cavitatea pelvisului mic este un simptom al multor boli grave. Pentru diagnosticul lor, se efectuează puncția abdominală. Ea poate fi efectuată în două moduri, în funcție de scopul procedurii și de patologia așteptată. În cele mai multe cazuri se efectuează paracenteza (puncția abdominală a abdomenului), mai puțin frecvent se obține accesul prin bolta vaginală posterioară - culdocentesis (numai la femei).
Punctură abdominală diagnostică și terapeutică
Dacă este necesar să se verifice natura fluidului care se acumulează în spațiul dintre organele digestive, se efectuează o paracenteză diagnostică.
Punctul de puncție abdominală este bine dezinfectat, tratat cu anestezice (de obicei - injecții cu novocaină). După aceasta, chirurgul, de regulă, sub controlul ecografiei, introduce un trocar special, prin care curge lichidul existent. Primele porțiuni ale materialului biologic sunt colectate într-un tub steril și trimise la un laborator. Zona cu pielea deteriorată este acoperită cu un pansament antiseptic sau suturi chirurgicale, 1-2 bucăți, cu fir de mătase.
Puncția terapeutică abdominală cu ascite sugerează aceeași puncție, dar după ce a luat lichidul pentru analiză, acesta continuă să fie pompat în rezervor. Pentru 1 procedură puteți elimina până la 6 litri de biomaterial. În timpul acestei manipulări este necesară restabilirea pierderilor de săruri și proteine, astfel încât pacientul este injectat suplimentar cu albumină sau alte soluții identice.
Puncția cavității abdominale prin bolta vaginală posterioară
Kuldotsentez este necesar pentru diagnosticarea și terapia bolilor ginecologice, atunci când se acumulează lichid în spațiul dintre organele bazinului mic. Poate fi puroi, sânge și exudat, deci este important să examinați imediat materialul rezultat.
Indicațiile pentru puncția abdominală prin bolta vaginală posterioară sunt puține:
- probabilitatea de sarcină ectopică (ectopică);
- suspiciunea unui abces progresiv în cavitatea pelviană.
Este important de reținut că chirurgii moderni au mai puține șanse să utilizeze cul-docentesis din cauza riscului crescut de infecție secundară a locului de puncție. Alte metode de cercetare, de exemplu, laparoscopie, au o informativitate similară. Această metodă este mai puțin traumatică și rareori cauzează complicații, deci este de preferat.