În cadrul unei astfel de operații ca stentarea vaselor inimii, în cardiologie este acceptat să se înțeleagă protezele arterelor cardiace. Necesitatea acestei intervenții chirurgicale apare din diverse motive. Să examinăm procesul mai detaliat, manipularea însăși, vom numi mărturia, vom enumera încălcările în care operațiunea nu este efectuată.
Indicatii pentru stentarea vaselor inimii
Stentul în sine este un fel de schelet fabricat din metal. Introduceți-o în recipiente a căror diametru nu corespunde normei cerute. Cauza îngustării lor sunt plăcile (acumularea de celule țesut adipoase atașate la peretele interior al arterei). Pe măsură ce acestea cresc, circulația sângelui în arterele cardiace se înrăutățește. Ca urmare, concentrația oxigenului și a nutrienților care alimentează organul scade, ceea ce duce la angina pectorală. Indicațiile imediate pentru numirea unei intervenții operative sunt:
- Durerea muschiului inimii - infarct miocardic, stenting al vaselor inimii în care se reduc consecințele afecțiunii, restabilind alimentarea cu sânge a părții afectate a organului.
- Angina pectorală instabilă . Cu astfel de încălcări ale operației, cazurile în care există hemodinamică (încălcarea fluxului sanguin) și instabilitatea electrică (încălcarea contractilității fibrelor musculare) sunt supuse intervențiilor chirurgicale.
- Boala cardiacă ischemică . Cu această boală, operația stentării vaselor de inimă corectează și restabilește fluxul sanguin corect.
Stentul vaselor inimii - contraindicații
Contraindicații absolute pentru a efectua stenting inima, nu există. Dar, înainte de a lua o decizie privind intervenția chirurgicală, medicul efectuează un examen cuprinzător, determină prezența proceselor cronice în organism. În acest caz, intervenția chirurgicală nu încearcă să se desfășoare cu:
- insuficiență renală acută și cronică;
- sângerare gastrointestinală;
- starea febrilă;
- infecție cronică;
- hipertensiune arterială necontrolată;
- reacție anafilactică la administrarea mediilor de contrast;
- încălcarea proceselor de coagulare a sângelui.
Cum are loc stentul cardiac?
În sine, operația "stenting" se referă la o intervenție minim invazivă. Chirurgii nu fac incizii extinse. Accesul se face prin una dintre arterele majore. Adesea, medicii folosesc artera femurală în zona inferioară pentru acest lucru. În locul dorit, se face o puncție, prin care se introduce un tub special, care este un fel de canal pentru introducerea altor instrumente. Ei îl numesc introducător. Aceasta duce la un cateter special lung, care este adus direct în zona afectată.
Deja pe cateter până în zona necesară, este introdusă stentul, care înconjoară balonul strâns în forma pliată. După ce medicul a fost convins că recipientul este în segmentul drept, se injectează un contrast, care este clar vizibil pe aparatul cu raze X. Ca urmare, stentul este livrat direct în regiunea de constricție a vasului. Sub presiune, este forțat în pereții arterei, unde rămâne pentru viață. Există o schimbare a lumenului, care restabilește complet hemodinamica, reducând treptat sarcina asupra mușchiului inimii. Se efectuează stentul vaselor inimii. Pacienții se simt mai sănătoși, cu o frecvență mai mică a atacurilor.
Durerea după stent
După efectuarea stentării coronare a vaselor de inimă, pacientul rămâne în spital pentru o anumită perioadă de timp. Primele 3-5 zile pot fi înregistrate malovyrazhennye, senzații neplăcute în zona de puncție. Doctorii restricționează mișcarea pacientului, prescrie odihnă în pat, oprind dezvoltarea sângerării din artera perforată. Aproximativ o săptămână după stentarea vaselor inimii în timpul unui infarct, li se permite să părăsească clinica.
Complicații după stentarea vaselor inimii
Cu o înaltă calificare a unui chirurg, având mulți ani de experiență, consecințele negative ale intervenției chirurgicale sunt reduse la minimum. Dar, în unele cazuri, după stenting pot fi reparate:
- blocarea arterei supuse intervenției chirurgicale;
- încălcarea integrității navei în cursul procedurii;
- formarea unui hematom la locul de puncție;
- dezvoltarea hemoragiilor;
- o reacție alergică la contrast.
Trebuie remarcat faptul că există condiții și tulburări de împovărare, în prezența cărora crește probabilitatea de complicații. Acestea sunt:
- boli de rinichi;
- diabet zaharat;
- întreruperea sistemului de coagulare a sângelui.
Medicamente după stentarea vaselor inimii
În primul rând, trebuie spus că toate numirile sunt efectuate exclusiv de medic, care indică medicamentul, frecvența, dozajul și durata utilizării acestuia. În acest caz, o femeie trebuie să le urmeze cu strictețe. Medicamentele după stentul vaselor de inimă sunt prescrise după cum urmează:
- Când utilizați un stent simplu din metal timp de cel puțin o lună, luați Aspirin Cardio și Plavix. Medicamentele contribuie la lichefierea sângelui, excluzând formarea de trombi. Dozajul este selectat de medici. Adesea prescrie 300 mg de aspirină pe zi și 75 mg de Plavix.
- Dacă s-ar utiliza un stent cu eluție de medicament, Ticagrelor poate fi prescris în loc de Plavix, 90 mg de două ori pe zi.
Stentul inimii - câți trăiesc după operație?
Principala problemă de interes pentru pacienții care au suferit o astfel de intervenție chirurgicală se referă la cât de mult trăiesc după stenting. Medicii observă că procedura în sine este eficace în 80% din cazuri. În unele situații, se observă procesul invers, atunci când vasul acționat din nou scade în timp. Odată cu dezvoltarea de noi stenturi, acest fenomen este mai puțin obișnuit. În general, pacienții înșiși observă că viața după stentarea vaselor coronariene ale inimii devine mai bună: durerea, crizele dispar. În ceea ce privește durata acesteia, medicii observă că o astfel de operație adaugă o medie de 10 ani.
Viața după stentul vaselor inimii
Mulți pacienți notează că viața după stent se îmbunătățește treptat. Reduce oboseala - organismul, sistemul cardiovascular, se descurcă mai bine cu încărcăturile, oxigenul cu sânge este transmis în volumul necesar organelor și țesuturilor. Dar merită să se considere că pacienții care au suferit stentul vaselor cardiace sunt obligați să respecte un anumit regim, o dietă, mai ales la prima dată. Terapia restrânsă joacă un rol important în procesul de reabilitare, fiind o parte integrantă a acesteia.
Reabilitare după stent
În termen de o săptămână după stentarea arterelor coronare, pacientul este limitat la activitatea fizică. În plus, băile sunt contraindicate, - ar trebui să li se permită să ia numai dușul. Aproximativ 2 luni medicii recomandă să nu conducă o mașină. Momentele rămase se referă direct la respectarea unei alimentații adecvate, excluderea din alimentație a alimentelor grase, prajite, alimente bogate în colesterol.
Dieta după stent
Amânarea stentului coronarian, amânată, medicii recomandă cu insistență să monitorizeze dieta zilnică. Pentru inceput, grasimile grase de carne, semi-produse finite, cârnații sunt complet excluse. În acest caz, medicii sfătuiesc să limiteze untul, produsele lactate. Conținutul de carbohidrați din dietă ar trebui, de asemenea, să fie redus la minimum. Sunt interzise:
- produse de cofetărie;
- pâine albă;
- băuturi dulci.
Baza ar trebui să fie fructe proaspete, produse care conțin uleiuri vegetale, fructe de mare. De asemenea, medicii sfătuiesc să crească conținutul produselor care împiedică ateroscleroza:
- mare cenușă;
- cereale integrale;
- pâine neagră cu tărâțe;
- nuci;
- carne de pasăre.
Stresul fizic după stentarea vaselor de inimă
Volumul sarcinilor după efectuarea stentului vaselor coronare se calculează individual. Pacientul respectă pe deplin recomandările primite și instrucțiunile medicului. În acest caz, sunt organizate cursuri controlate și necontrolate (efectuate la domiciliu). În timpul orelor din instituția medicală, medicii monitorizează continuu frecvența contracțiilor cardiace și a presiunii arteriale. Stentul vaselor inimii către pacienți este repartizat la cel puțin 4-5 sesiuni de activitate fizică dinamică pe săptămână.
În absența complicațiilor, plângerile pot fi prescrise LFK, mersul cu accelerația (6-8 km pe zi). Dacă există condiții și oportunități de vizitare a facilităților sportive, medicilor li se recomandă să facă o recuperare rapidă:
- înot;
- călărind o bicicletă;
- jogs.
În ceea ce privește perioada postoperatorie cu stentul vaselor inimii, care durează 1-1,5 luni, medicii recomandă eliminarea exercițiilor fizice excesive. Nu permiteți ridicarea obiectelor grele, cu o greutate de 15 kg sau mai mult, pentru a vă angaja în lupta pentru putere. Creșterea treptată a intensității efortului fizic, pacienții se vor putea întoarce la ocupațiile anterioare, vor tolera mai bine exercițiile fizice grele.