Sarcina ectopică (ectopică) se numește acest tip de gestație, în care implantarea și dezvoltarea ulterioară a oului apar în afara uterului. Cauzele sarcinii ectopice sunt numeroase, prin urmare, pentru a determina în mod specific ce a cauzat patologia, este necesar un diagnostic complex.
Sarcina în afara uterului - ce este?
După cum se poate observa din definiție, o sarcină ectopică este o sarcină care se dezvoltă în afara cavității uterine. În cursul normal al gestației, un ovul fertilizat trece prin tuburile uterine, se fertilizează și coboară mai jos în uter, unde are loc implantarea - introducerea oului embrionar în peretele de organe. În cazul sarcinii ectopice, tulburarea are loc direct cu implantarea. Din diverse motive, celula sexuală feminină nu ajunge la uter și începe să penetreze în peretele organului în care se află.
Unde poate fi o sarcină ectopică?
Sarcina în afara uterului, în funcție de implantarea organelor, se poate subdiviza în:
- ovarian;
- de col uterin;
- tubular ;
- abdominale.
O caracteristică caracteristică a patologiei este riscul ridicat de rezoluție a organului în care este localizat oul fertilizat. Sarcina în ovar apare dacă sperma penetrează în folicul, din care oul nu a reușit încă să scape. În tipul de patologie de col uterin, oul fetal trece cavitatea uterină și persistă în regiunea gâtului.
Mai puțin frecvent este sarcina ectopică abdominală, care este subdivizată în subspecii:
- Primar - atașamentul oului fetal apare inițial în cavitatea peritoneului.
- Secundar - se observă atunci când ovulul fertilizat este scos din tubul uterin.
Sarcina ectopică - cauze
Conform opiniei obstetricianilor și fiziologilor care au studiat această patologie, principala cauză a sarcinii ectopice este încetinirea procesului de deplasare a ouălui fetal de-a lungul tubului uterin. Deseori, acest fenomen este însoțit de un grad crescut de activitate a trofoblastului - stratul exterior al celulelor embrionare în stadiul de blastocist.
Descriindu-se cauzele sarcinii ectopice, medicii fac apel la următorii factori provocatori:
- Procesele inflamatorii ale organelor pelvine. Adesea factorul provocator sunt infecțiile sexuale - chlamydia, trichomoniaza, în care endometrul uterin este întrerupt. O patologie de acest tip poate fi însoțită de constricția și deformarea tuburilor uterine.
- Frecvente avorturi. Ca urmare a manipulării pentru întreruperea sarcinii, există procese adezive, modificări ale tuburilor uterine, prevenind mișcarea normală a oului.
- Utilizarea contraceptivelor intrauterine.
- Tulburări hormonale în organism
- Operații asupra organelor sistemului reproducător
- Tumorile și formațiunile maligne ale uterului și ale apendicelui.
- Încălcarea dezvoltării unui ou fertilizat.
- Malformații congenitale ale uterului (șa, două coarne).
- Stresul și suprasolicitarea frecventă.
Sarcina ectopică după FIV
ECO este o procedură în care fertilizarea unui ou este efectuată în condiții de laborator. Pre-eșantionarea celor mai bune și mai potrivite pentru fertilizarea in vitro a celulelor sexuale ale unei femei și ale unui bărbat. După fertilizare în câteva zile, oul este plasat în cavitatea uterină, unde este implantat. Cu toate acestea, în practică, în unele cazuri, este diferit: oul nu pătrunde în peretele uterin, ci se îndreaptă spre tuburile uterine.
Explicând pacienților de ce există o sarcină ectopică cu FIV , motiv pentru întreruperea gestației, medicii acordă atenție creșterii contractilității miometrului. Uterul începe să reacționeze la ovulul fetal introdus, ca la un corp străin. Ca rezultat al contracțiilor sale frecvente, se rupe în cavitatea tubului uterin, de unde poate intra în peritoneu. Conform statisticilor, astfel de cauze ale sarcinii ectopice asociate cu FIV apar la 3-10% dintre pacienți. Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor, experții recomandă:
- Rămâi în poziția de sus în jos pentru aproximativ o jumătate de oră după procedura de FIV.
- Limitați activitatea motorică și fizică.
Sarcina ectopică după naștere
Adesea, după nașterea recentă, se dezvoltă o sarcină ectopică, cauzele acesteia fiind asociate cu un proces de recuperare incomplet. După nașterea unui copil, medicii recomandă unei femei să utilizeze contraceptive timp de cel puțin șase luni pentru a exclude o sarcină repetată. Corpul are nevoie de timp pentru a se recupera. Cu lactație activă, șansa de a rămâne gravidă este minimă, dar este imposibil să se elimine complet posibilitatea de a fi concepută.
Sarcina ectopică după sterilizare
Sterilizarea este o metodă radicală de contracepție , care implică ligarea trompelor uterine sau îndepărtarea completă a organului reproducător. Probabilitatea de concepție după această procedură este mică și este mai mică de 1%. Cu toate acestea, dacă apare o sarcină, atunci în 30% din cazuri este ectopică. Această situație se datorează particularității procedurii de sterilizare.
Vorbind cu o femeie în ajunul operației, explicând de ce există o sarcină ectopică, motivele dezvoltării ei, medicul atrage atenția asupra faptului că atunci când sterilizarea este obstrucționată artificial a tuburilor uterine. Ca urmare, prin contact sexual neprotejat, spermatozoizii care intră în cavitatea uterină pot ajunge la una din tuburi și pot întâlni un ovul ovulat. După fertilizare, nu există nici o progresie în uter, permeabilitatea este afectată artificial.
Ectopic sarcinii după avort
Avortul este întotdeauna însoțit de "stres" pentru sistemul reproductiv. Există o schimbare rapidă în fondul hormonal, un dezechilibru, restabilirea cărora necesită timp. În cazul avortului chirurgical, care este însoțit de răzuire, apare traumatizarea endometrului, o încălcare a integrității țesuturilor uterine. În procesul de recuperare, sunt posibile aderențe, ceea ce încalcă parțial permeabilitatea tuburilor uterine. Această caracteristică este considerată moașele ca principala cauză a sarcinii ectopice după repetarea avorturilor.
Ectopic sarcinii după ce a luat OK
Efectul contraceptivelor orale moderne se bazează pe următoarele efecte:
- suprimarea ovulației;
- inhibarea maturizării oului ;
- condensarea mucusului cervical.
Toate acestea agregate inhibă progresul spermatozoizilor, previne penetrarea lor în cavitatea uterină. În plus, medicamentele afectează endometrul, suprimând creșterea celulelor sale. Ca urmare, grosimea acestui strat devine insuficientă pentru debutul sarcinii, implantarea. Explicând femeilor de ce există o sarcină ectopică după administrarea contraceptivelor orale, medicii acționează direct asupra acestui efect. Pentru a restabili endometrul după eliminarea OK, este nevoie de 2-3 cicluri menstruale.
Ectopic sarcinii cu DIU
Contraceptivele intrauterine sunt una dintre cele mai comune metode contraceptive. Are o serie de avantaje, dar nu oferă protecție completă împotriva concepției neplanificate. Probabilitatea de sarcină cu metoda este de 1-3%. Medicii notează un risc crescut: DIU cauzează adesea sarcină ectopică.
La instalarea DIU, se creează un obstacol în calea mișcării spermei. Cu toate acestea, în unele cazuri, spirala poate cădea, trecând-o în cavitatea tubului uterin. În același timp, mișcarea oului către tubul uterin este întreruptă și se deschide accesul la spermatozoizi. Ca rezultat al unei astfel de încălcări după fertilizare, oul rămâne în tubul mamei, deoarece nu poate să-l lase. Acest fapt explică în mod direct de ce apare sarcina ectopică în DIU.
Sarcina ectopică - motive psihologice
Pentru a înțelege și a determina cu exactitate de ce a avut loc o sarcină ectopică într-un caz particular, specialiștii efectuează o analiză psihologică a situației. Mulți medici nu exclud posibilitatea prezenței psihosomaticii. Experientele emotionale care nu gasesc o priza, intra in forma fizica.
Adesea, acest lucru este observat în sarcina obișnuită a sarcinii, când o femeie se adaptează subconștient unei încălcări iminente în viitor. În cazul sarcinii ectopice, adepții medicinei psihosomatice își asociază dezvoltarea cu o dorință dubioasă de a avea copii de la o femeie. Cauze similare ale sarcinii ectopice nu sunt dovedite științific, dar psihologii nu exclud o astfel de oportunitate.
Ectopic sarcinii - ce să fac?
Femeile cer adesea medicilor despre ce trebuie să facă dacă o sarcină ectopică este detectată devreme. În cele mai multe cazuri, medicii răspund că tratamentul este posibil numai chirurgical. Medicii efectuează extragerea oului fetal cu ajutorul unui dispozitiv special. Cu o introducere puternică a acestuia în organism poate necesita o operațiune canal. Laparoscopia este adesea folosită. Succesul tratamentului se datorează în timp util furnizării asistenței medicale. Dacă se confirmă o sarcină ectopică, operația devine singura metodă de tratament.
Ectopic sarcinii - consecințe
Femeile care se confruntă cu o problemă sunt interesate de întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă după o sarcină ectopică. Medicii răspund pozitiv, dar observă o mare probabilitate de complicații după patologie. Printre frecvente:
- pierderi mari de sânge;
- durere de șoc.
Cum sa evitati sarcina ectopica?
Dorind să prevină o încălcare repetată, femeile sunt deseori interesate de medici cum să evite sarcina ectopică repetată. Prevenirea unei astfel de patologii ar trebui să includă:
- tratamentul în timp util a bolilor inflamatorii și infecțioase;
- eliminarea avorturilor;
- utilizarea contraceptivelor selectate individual;
- inregistrarea timpurie pentru sarcina.